那天妈妈带着2岁的孩子第一次来看诊。孩子刚走进来看到陌生的诊所和2个医务人员便开始狂哭。妈妈说这孩子怕陌生人。妈妈尝试把他抱进来,孩子便开始乱踢,孩伤了妈妈的脸。糖果,贴子,玩具对他都不管用。我让妈妈把孩子留在安全的角落,给了他一个凳子,那凳子上面有个盖,可以打开并和关闭。孩子便静下来,并不停的把盖子打开又盖上。重复了好几回。我便开始询问母亲他的问题。
自闭症的特征
“孩子说话了吗?”我问。妈妈说“以前是会偶尔叫爸爸妈妈,之后就很少了,也不知道为什么“。”那孩子听得懂您的指令或吩咐吗?如果您叫他的名字,他会有反应吗?您叫他拿东西给您,他会做吗?“我问。妈妈说“有时候听懂,但是不怎么有反应”。“他喜欢和其他小朋友一起玩吗?”我问。“家里就他一个小朋友,疫情也不敢带他出门”。“那他喜欢和你或爸爸玩吗?例如玩耍时会过来要您抱抱之类的。”我再问。“这比较少,他都喜欢自己玩,不怎么搭理别人“妈妈回答。讲到这里。孩子莫名的大叫起来然后又专注在他的凳子上。完全没有搭理我们,像是缺乏了平常人该有的社交能力。这包括了语言交流和其他非语言如肢体社交的交流。肢体社交能力包括人与人之间的眼神交流,对别人微笑,别人叫他的名字有反应,观察别人说的话或做的事,或做事情时会想起别人。正常的孩子一般即使自己玩耍一会也会突然找父母抱抱等。这些都是自闭症孩子典型的社交障碍。他们的语言说话能力不但没有像其他孩子一样逐渐进步,反而有衰退或停止发展的现象。另外孩子天性喜欢模仿,但在自闭症儿童里,他们甚少会学成人如招招手,打电话或拍拍手。孩子也爱分享有趣的东西,如1岁半左右的幼儿看到飞机会指给妈妈看。而自闭症的孩子也不会分享他感兴趣的东西并时常做出不符合情境的动作,如刚才孩子突然大叫。他们喜欢自己一个人玩,刚开始会让父母觉得孩子性格孤僻独立。我解释给妈妈听后,但妈妈说”不对啊,他会模仿并学我说话,比如我说水果,他便会重复的说水果等。“确实,许多自闭症儿童会自言自语,喜欢重复的说同样的词。比较大的孩子还会在说话时有奇怪的语调而且不是与人在正常沟通的状态。他们无法理解别人的情绪,例如别人在哭泣时大笑,缺乏了情绪的互动。也不善于理解人与人之间的关系,如不懂得分辨妈妈是亲人,医生是看病的,老师是教课的等等。让他们需要更长的时间与父母建立亲密的关系。
除了重复的语言外。他们的性格固执,也有非常局限并重复的行为,兴趣及活动。他们会有莫名重复的摇头,甩手,身体摇摆等动作。如以上孩子喜欢把盖子重复开了又关闭。他们会把同样的动作反反复复的做好几遍,并且非常抗拒改变。例如总是爱吃同样的食物,使用同一个被单,走同样的路,穿同样的衣服。他们也会有非常单一的兴趣,例如喜欢车子的便会非常爱车子玩具而极度无法接受其他的玩具。也有的会异常喜欢机械性的物品,如吸尘机,风扇等。另外一个典型的自闭症特征是异常的感应能力及不正常的反应。他们对五官感应到的反应会比正常人强烈或平淡。例如会莫名的爱摸会发亮的表面,用舌头舔奇怪的东西,或者非常抗拒别人的碰触,对声音和灯光也会非常的敏感。这些都会让他们再短时间内变得非常焦虑,甚至会生气,打人和咬人等暴力行为。许多自闭症患者会有连带的智力障碍或其他许学习障碍。他们比其他孩子更容易得焦虑症,忧郁症,强迫症,甚至连带有多动症。他们容易失眠,由于对食物的单一选择也容易营养不良,照成拉肚子或便秘。这些行为与特征在孩子18个月左右就可以发现并让医生进一步检查。