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孩子走路内八？该怎么办？

您是否有发现，孩子在走路时脚尖网内旋，有时候还会双脚相伴摔跤，感觉怪不平衡的。到底什么是内八字脚？需要及时纠正吗？该如何纠正孩子的内八字步行？

什么是内八字步态？
内八字脚是指在步行或站立时，脚尖往内旋转，造成孩子走路时足趾内侧倾斜的步态。在儿童的成长过程中，内八字步行是非常常见的。大部分它都属于生理性，即无需任何干预或治疗而会慢慢恢复。对孩子也没有任何长远的影响。只有少部分的内八字是属于病理性的而需要注意并治疗。那什么时候决定是否需要进一步治疗呢？要知道孩子的内八是否需要及时治疗，首先必须先了解儿童为何会出现内八字脚。

孩子为什么会有内八字步态？
它可以分为3个主要原因造成。第一是先天性跖骨内收，跖骨是指脚板中间的骨头，即前足在附中关节处内翻而脚板看上去像 “C“ 字型。这一般与遗传有关并在一岁以下的婴儿里最常见，女生比男生多见，尤其是双胞胎的婴儿。所以有研究指出这与胎儿在子宫内姿势有关。它的严重性则必须看跖骨在脚板中处 “C”的弯曲度及是否定型。如果脚板的弯曲度不高而且没有定型（即可以用手轻轻把婴儿的足前端推回正常弧度），一般在一岁内会自然恢复。而弧度不高但又无法完全恢复正常弧度属中度患者，也可以先观察6个月后再看看是否需要进一步治疗。但是如果弧度高而且完全固定则必须马上看医生治疗以避免恶化，尤其是在婴儿8个月前治疗为最佳时期。由于跖骨内收是在孩子还没有走路时出现，一般家长不容易注意到。第二造成内八脚步的为胫骨内旋，是指小腿的腿骨（胫骨）往内旋转造成的弧度。它常见于1-3岁之间的儿童，即孩子正要学走路时出现，所以经常被家长注意到。怎么知道孩子有胫骨内旋？当孩子在站立时，脚趾头是往内相的，但是膝盖骨则正常的往前或往外相。有三分之二的胫骨内旋案例是涉及两条腿，如果是单边的一般左腿会比较常见。其中三分一的个案会连带有之前提到的跖骨内收。而这种内旋有时会让脚出现 “ O”型腿。胫骨在孩子慢慢长大时会逐渐的往外旋转，所以它一般在孩子5岁前便会慢慢恢复。无需任何鞋垫或物理治疗。除非内旋的弧度严重并影响了孩子走路或出现畸形，可以考虑在孩子8岁后进行手术治疗。第三是股骨前倾。股骨是大腿骨，在出生婴儿时期时会有前倾40度的角度。但在孩子成长过程中会在每一年减少1.5度，这是正常生理现象。可见孩子在3-6岁之间时前倾度会更显着而形成内八步态，但在孩子6岁后会慢慢减少至11岁左右便会完全恢复成人角度。这一般认为与遗传有关并以女性居多。如果发现孩子在站立时，膝盖骨面往内相，而且很喜欢 “W”型的坐姿而抗拒盘腿坐便有可能与股骨前倾度有关。

可见在孩子的成长过程中，内八步态是正常的发育里程碑。家长都不需要刻意禁止孩子 “W”型的坐姿，更不需要给孩子买特制鞋垫，打石膏或做物理治疗，因为这些都改变不了孩子脚步的生理性发育过程。当然病理性而造成的儿童内八步态也是有的，这包括有脑瘫，先天性马蹄足，蛇形足，髋关节发育不良等。由于这些病理性的因素都无法自我恢复纠正，而需要专业的治疗与干预。所以这些病因虽然罕见但是必须先排除。